【健康科普】天冷慎防諾如，如何正確應對？

近期氣溫驟降，多地區發生了諾如病毒群體感染的事件，諾如病毒引起的急性感染性腹瀉已然進入了高峰期。諾如病毒是引起急性胃腸炎的常見病原體，傳染性強、傳播速度快，了解諾如病毒的“真面目”，從而做好有效的預防處置，守護您和家人的健康！

一、認識病毒

1968年11月美國俄亥俄州諾沃克市爆發急性腸胃炎，時隔3年在這些患者保留的糞便樣本中發現了一種病毒,被命名為“諾沃克病毒”。2002年，國際病毒分類委員會將其改名為“諾如病毒”。目前諾如病毒已成為全球急性胃腸炎的散發病例和暴發疫情的主要致病原，它主要攻擊人的胃腸道，會引起惡心、上吐下瀉、腹痛等癥狀。

二、傳播途徑

諾如病毒傳染性極強，極少量病毒即可感染。主要傳播途徑包括：

1.  人際接觸傳播：直接接觸感染者，或觸摸被污染的物體表面后接觸口、鼻、眼。

2.  經飲食傳播：食用被病毒污染的食物（如貝類、生鮮）或飲用水（包括被污染的自來水、井水）。

3.  氣溶膠傳播：處理患者嘔吐物或排泄物時，產生的含病毒氣溶膠可經吸入感染，或沉降后造成接觸傳播。

三、消毒方法

由于諾如病毒無包膜，它對許多常見的消毒劑（如酒精、季銨鹽類）有很強的抵抗力。因此，選擇正確的消毒劑和消毒方法是關鍵。

核心原則：

首選含氯消毒劑，因為酒精類消毒劑效果不佳。

及時處理嘔吐物和糞便，避免形成氣溶膠。

加強手部衛生，但需注意，含酒精的免洗洗手液對諾如病毒效果有限，用肥皂和流動水徹底洗手是可靠的方法。

（一）消毒劑的配制與選擇

1. 含氯消毒液（最有效、最推薦）

配制方法：

使用市面上購買的84消毒液（有效氯含量通常為5%左右）或其他含氯消毒片。

對于一般物體表面消毒： 配置有效氯濃度為 1000mg/L 的溶液。

例如：取1份84消毒液，加入49份冷水（約1:50的比例）混合。具體請參照產品說明書。

對于處理嘔吐物、糞便或嚴重污染的區域： 配置有效氯濃度為 5000mg/L - 10000mg/L 的溶液。

例如：取1份84消毒液，加入9份冷水（約1:10的比例）混合。

注意事項：

現用現配，因為稀釋后的氯消毒液穩定性會下降。

配制和使用時需佩戴口罩和手套，并在通風良好的環境下操作，避免吸入。

對金屬有腐蝕性，消毒后需用清水擦拭。對織物有漂白作用，需謹慎使用。

2. 高溫煮沸

對于餐具、毛巾、衣物等耐熱物品，煮沸15-30分鐘是既有效又經濟的方法。

3. 其他消毒方法

紫外線燈照射對空氣和物體表面的諾如病毒有一定殺滅作用，但不能替代化學消毒。

（二）具體消毒操作

1. 嘔吐物/糞便的規范處理（至關重要！）

步驟1：疏散與防護

立即疏散嘔吐物周圍的人員，尤其是兒童和老人。

處理人員務必佩戴：一次性口罩、手套（最好雙層）、一次性隔離衣或圍裙，必要時可戴護目鏡。

步驟2：覆蓋與吸附

用足夠量的一次性吸水材料（如紗布、抹布、廚房紙）完全覆蓋污染物。

將配置好的5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液小心倒在吸水材料上，使其完全浸透。

作用30分鐘以上，以中和病毒。

步驟3：清理

小心將污染物連同吸水材料一起清理到垃圾袋中。

避免動作過大，防止產生氣溶膠。

步驟4：二次消毒

污染物清理后，用1000mg/L含氯消毒液對污染區域及其周圍2米內的地面、墻壁、桌椅等進行擦拭消毒，作用至少30分鐘后再用清水擦拭。

步驟5：廢棄物處理

將清理污染物時使用的所有工具（抹布等）以及個人防護用品一并裝入垃圾袋，扎緊袋口，作為醫療廢物或有害垃圾處理。

2. 環境與物體表面消毒

重點區域： 衛生間（馬桶、水龍頭、門把手）、廚房、門把手、桌面、遙控器、鍵盤、電話、水龍頭開關、玩具等。

方法： 使用1000mg/L含氯消毒液進行噴灑或擦拭，作用30分鐘后，再用清水擦拭干凈。

3. 餐具消毒

首選： 煮沸消毒15-30分鐘。

次選： 用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，用清水徹底沖洗干凈。

4. 衣物、紡織品消毒

被嘔吐物或糞便污染的衣物、床單應立即處理。

戴手套將其小心取下，避免抖動。

先用5000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規清洗。

如果衣物不耐漂白，也可用蒸汽或煮沸消毒。

5. 手部衛生

最有效方法： 使用肥皂/洗手液和流動水，按照“七步洗手法”充分搓洗至少20秒。

免洗洗手液僅作為在無法用水洗手時的應急措施，不能替代流水洗手。

總結與預防要點

勤洗手： 飯前便后、準備食物前，務必用肥皂和流水認真洗手。

正確處理污染物： 掌握嘔吐物/糞便的規范處理流程，防止病毒擴散和氣溶膠產生。

食品安全： 食物充分加熱，尤其是貝類；生熟分開；不喝生水；水果蔬菜要洗凈。

正確消毒： 認準含氯消毒劑，并配置合適的濃度。酒精消毒基本無效。

患病期隔離： 患者應在癥狀完全消失后72小時再復工/復學，期間避免為家人準備食物。

通過切斷傳播途徑并進行有效的環境消毒，可以顯著控制諾如病毒的傳播。